【适应症】
·冠心病的长期治疗
·心绞痛治疗，心绞0痛的预防，心肌梗死后持续心绞痛的治疗
·慢性心力衰竭，与洋地黄及（或）利尿剂合用。

【特点】

新一代长效抗心绞痛药物;不良反应和耐药性少;心血管疾病使用频率最高的一线用药。

基本药理作用
①可以通过扩张外周血管, 特别是增加静脉血容量,减少回心血量,降低心脏前、后负荷,而减少心肌耗氧量。
②还可通过扩张冠脉及周围小动脉促进心肌血流重新分布,改善缺血区血流供应来改善心肌缺血。通过这两方面发挥抗心肌缺血作用

单硝酸异山梨酯（5-ISMN）注射液使用方法

    静脉滴注：临用前加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2～7mg。从1~2 mg/小时开始静滴，最大剂量为8~10 mg.开始给药速度为60μg/分，一般速度为60～120μg/分，每日一次，10天为一疗程。

    具体给药方法：应用5％葡萄糖液250ml(或0.9%氯化钠注射液250ml)＋单硝酸异山梨酯(5-ISMN)注射液20mg，开始给药速度为60μg/ 分钟(每分钟10—15滴)，根据患者的反应调整给药量，一般速度为60～120μg／分，(即每分钟15—30滴)。每日1次，10天为一疗程。个别对5-ISMN特别敏感的病人（表现为头痛），开始2天可用10mg/每日,第三天起，改用20mg/每日。

    传统的给药方法：采取单硝酸异山梨酯低浓度持续静脉滴注治疗效果满意。传统的给药方法静点单硝酸异山梨酯要求浓度为0.001%～0.002%（即500ml葡萄糖液含5-10mg），滴速开始约10～20μg/分(即10-20滴/每分钟)，每5～10分钟增加10滴/每分（增加10ug），通常剂量为40～50μg/分（40-50滴/每分钟） 。低浓度单硝酸异山梨酯静脉滴注同样具有常规静点单硝酸异山梨酯的治疗效果。经治疗的病人心绞痛得到满意的控制，急症病人用药后可迅速缓解症状。老年病人动脉硬化和心血管调节功能下降。低浓度单硝酸异山梨酯静点中收缩压、舒张压及平均动脉压都比较稳定，可避免低血压反应的发生，同时减少了心脏对血压适应性调节的负荷。由于单硝酸异山梨酯减少了心肌耗氧、增加了缺血区血流量和降低了心脏的前后负荷，病人心功能得到改善。低浓度单硝酸异山梨酯静脉滴注使治疗的病人心功能恢复较好，维持心功能时间较长，对老年心肌梗死、心绞痛伴有心功能不全的患者有较好的适用性。病人伴有心源性休克在单硝酸异山梨酯液中加入多巴胺能维持病人的有效血压。如单硝酸异山梨酯静滴后病人心功能恢复不佳，改用硝普钠静点可进一步提高心功能。此外，低浓度单硝酸异山梨酯静脉滴注的副作用小、操作易掌握、观察病人简便和治疗过程安全，可在基层卫生单位开展。